通信祈祷＜自動車清祓祈祷＞：お申込みフォーム

お申込みフォーム＜自動車清祓祈祷＞

＜お申込について＞
  • 祈祷料につきましては、現金書留封筒を郵便局にて購入いただき、当神社宛までお送りください。
    ※現金書留封筒料と郵送手数料はご負担をお願いいたします。
  • 他のお守りや追加の授与品もご希望の方は下記の「備考欄」に入力してください。
    ※別途料金がかかります。
ご本人様・代表者様氏名
 └ ふりがな
生年月日 　年　月　日
会社・法人・団体名等
 └ ふりがな
郵便番号 〒 -
住所
 └ ふりがな
電話番号 - -
メールアドレス
メールアドレス（確認）
願いごと
＜例＞交通安全・追突防止・身体健全 等
車体ナンバー
＜例＞滋賀300　あ　00-00
お守り お守：
ステッカー（シール）：
＜祈祷記念品の内容＞お守り・干支飾り絵馬・特製クリアファイル 等
祈祷料
備考欄

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